עצמאות בכל גיל: המפתח לאיכות חיים בגיל השלישי

בחודש מאי, כאשר מדינת ישראל חוגגת את יום העצמאות, זהו זמן מתאים לחשוב על משמעות העצמאות בהקשר של דיירי הבתים הסיעודיים והגריאטריים. העצמאות בגיל השלישי מקבלת משמעות שונה ומורכבת – היא אינה רק היכולת לבצע פעולות יומיומיות, אלא גם הזכות לקבל החלטות, לשמור על כבוד ולהרגיש בעלי ערך.

עצמאות בגיל השלישי היא מושג רב-ממדי הכולל:

1. עצמאות תפקודית –  היכולת לבצע פעולות יומיומיות, גם אם בעזרת אמצעי עזר או תמיכה.
2. עצמאות בקבלת החלטות  – הזכות והיכולת להחליט החלטות הנוגעות לחיים האישיים.
3. עצמאות רגשית –  היכולת לשמור על זהות אישית, הערכה עצמית ותחושת משמעות.
4. עצמאות חברתית –  שמירה על קשרים משמעותיים ויכולת להשתתף בפעילויות חברתיות.

מחקרים מראים כי תחושת עצמאות משפיעה באופן ישיר על איכות החיים, הבריאות הנפשית והפיזית של הקשיש. סקירה שפורסמה בכתב העת "The Gerontologist" (2023) הראתה כי שימור העצמאות בגיל השלישי מקושר לירידה בשיעורי דיכאון, שיפור במדדי בריאות ואפילו הארכת תוחלת החיים.

ברשת "ביחד", אנו מאמינים כי העצמאות היא זכות בסיסית בכל גיל וחובתנו המקצועית לאפשר אותה במסגרת הטיפול והליווי שאנו מעניקים באמצעות זכויות המעוגנות בחוק לקשישים ובתפקיד החיוני של העובדת הסוציאלית בקידום ושמירה על אלו.

זכויות הגיל השלישי בישראל

חוק זכויות החולה (1996) וחוק הגנה על חוסים (1966) מעגנים את זכויותיהם של קשישים, במיוחד אלו השוהים במוסדות טיפוליים. ביניהן:

• הזכות לכבוד ופרטיות –  כל אדם זכאי לכבוד, לפרטיות ולשמירה על צנעת הפרט בכל מסגרת טיפולית.
• הזכות למידע והסכמה –  הזכות לקבל מידע מלא על הטיפול הרפואי והסיעודי ולהסכים לו.
• הזכות לרצף טיפולי –  הזכות לקבל טיפול רציף ואיכותי המותאם לצרכים האישיים.
• הזכות להשתתפות בקבלת החלטות –  הזכות להיות מעורב בהחלטות הנוגעות לחיים האישיים.
• הזכות לשירותי רווחה –  הזכות לקבל את מלוא השירותים הסוציאליים המגיעים על פי חוק.

בשנת 2022, הורחב סל השירותים לקשישים במסגרת חוק ביטוח סיעוד, המאפשר מימון שירותים המקדמים עצמאות תפקודית וחברתית. כמו כן, פועלת הנציבות לשוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, המפקחת גם על זכויותיהם של קשישים עם מוגבלויות.

תפקיד העובדת הסוציאלית וחשיבותו המכרעת במוסדות גריאטריים

העובדת הסוציאלית היא דמות מפתח בשמירה על זכויות הקשיש ובקידום העצמאות. תפקידיה המרכזיים כוללים:

1. תיווך ותמיכה בקליטה – בשלב הקליטה למוסד הגריאטרי, העובדת הסוציאלית מלווה את הקשיש ומשפחתו בתהליך ההסתגלות, מספקת מידע חיוני ומסייעת בבניית תוכנית טיפול אישית המותאמת לצרכים, להעדפות ולרצונות האישיים.
2.  הגנה על זכויות – העובדת הסוציאלית מוודאה שהקשיש מממש את מלוא זכויותיו, מסייעת במיצוי זכויות מול רשויות הרווחה, הביטוח הלאומי וקופות החולים ופועלת להסרת חסמים בירוקרטיים.
3. קידום אוטונומיה ובחירה – העובדת הסוציאלית פועלת להבטחת מרחב אוטונומי לקשיש, מסייעת בהתאמת הסביבה הפיזית והחברתית ומקדמת פרקטיקות המאפשרות בחירה וקבלת החלטות.
4. טיפול פסיכו-סוציאלי – העובדת הסוציאלית מספקת טיפול רגשי פרטני וקבוצתי, מתמודדת עם סוגיות של אובדן, התמודדות עם שינויים, דיכאון וחרדה ומסייעת בחיזוק משאבים נפשיים.
5.  תיאום וניהול טיפול – העובדת הסוציאלית מתאמת בין כל גורמי הטיפול ומשפחת הקשיש, מוודאת רציפות טיפולית ופועלת להבטחת איכות הטיפול בהתאם לסטנדרטים מקצועיים.
6. פיתוח תוכניות ופעילויות – העובדת הסוציאלית יוזמת ומפתחת תוכניות להעשרה, לפעילות חברתית ולשיפור איכות החיים, תוך דגש על משמעות, שייכות ומעורבות.

השפעת העבודה הסוציאלית על איכות החיים במוסדות גריאטריים

מחקר שפורסם ב-"Journal of Gerontological Social Work" (2024)  הראה כי במוסדות בהם קיימת מעורבות משמעותית של עובדות סוציאליות, דיירים מדווחים על שביעות רצון גבוהה יותר, שיעורי דיכאון נמוכים יותר ותחושת שליטה רבה יותר בחייהם. המחקר הדגיש במיוחד את חשיבות הנגישות לעובדת סוציאלית כמשאב תמיכה קבוע.

ברשת "ביחד", הצוות הסוציאלי עובד על פי מודל "המטופל במרכז"

 (Person-Centered Care),  תוך הקפדה על:

• אבחון מעמיק של צרכים וחוזקות
• בניית תוכנית טיפול אישית
• מעורבות הדייר בכל שלבי התכנון והביצוע
• עדכון ובחינה מחדש של התוכנית בהתאם לשינויים במצב

העצמאות כזכות וכערך

בחודש מאי, כאשר אנו מציינים את עצמאותנו כמדינה, חשוב שנזכור כי עצמאות היא זכות יסוד לכל אדם בכל גיל. במסגרות הגריאטריות של רשת "ביחד", אנו שואפים ליצור סביבה המכבדת את העצמאות של דיירינו, מגינה על זכויותיהם ומספקת את התמיכה המקצועית הנדרשת באמצעות צוות מסור של עובדות סוציאליות.

עצמאות בגיל השלישי היא אמנם אתגר מורכב, אך עם גישה מקצועית, ידע עדכני ותמיכה מתאימה, אנו יכולים להבטיח לדיירינו את הזכות הבסיסית והאוניברסלית לחיות בכבוד, באוטונומיה ובתחושת משמעות, כי עצמאות אינה רק היכולת לעשות דברים לבד – היא התחושה העמוקה שהחיים עדיין בידיים שלך, בכל גיל ובכל מצב.

"ביחד" – את המסע הזה אנחנו עוברים יחד, יד ביד, בכבוד ובאהבה.

בצילום תמונת הנושא: עו"ס לירון יקותיאל עם הדיירת זהבה ילין ממרכז סיעוד וותיקים